Artrose ou osteoartrose da articulação do joelho é uma doença que ocorre contra o fundo de alterações distróficas com o crescimento subsequente do tecido conjuntivo. Existem muitos fatores que afetam o desenvolvimento da doença, mas todos eles levam a uma violação do metabolismo na cartilagem. Na literatura médica, a artrose da articulação do joelho é chamada gonartrose.
Segundo as estatísticas, a gonartrose ocupa uma posição de liderança na frequência de ocorrência entre outras artrose. A doença traz desconforto grave, que pode se tornar dor ao caminhar e em repouso.
O conhecimento dos sintomas iniciais ajudará a suspeitar do desenvolvimento da patologia e curá -lo nos estágios iniciais.
Razões
De acordo com a classificação médica, há gonartrose primária e secundária ou artrose da articulação do joelho.
A artrose da articulação do joelho pode ocorrer contra o fundo de várias doenças ou agir como complicação. Quando, devido a uma história ou imagem clínica pouco clínica, a causa exata não pode ser estabelecida, a gonartrose é chamada primária, mas se a causa for conhecida, essa artrose é chamada secundária.
A artrose se desenvolve com a idade em quase todas as pessoas, em média, esse período começa após 45-50 anos de vida.
O curso e a patogênese da artrose primária e secundária são os mesmos e não dependem da causa da ocorrência.
As causas mais comuns de artrose e osteoartrose da articulação do joelho são:
- dano traumático ao joelho;
- deformação conjunta para dentro e fora;
- encurtamento de um membro inferior;
- Hipermobilidade anormal da articulação;
- displasia condroblasto;
- Calcinose da cartilagem;
- osteomielite do fêmur e tíbia;
- Artrite reumatóide ou artrite de qualquer outra etiologia;
- metabolismo da glicose;
- Doenças metabólicas e doenças hormonais.
Ferimentos. Depois de receber a lesão no joelho na cavidade articular, a inflamação com um grande foco de aliteração pode se desenvolver. Após o desaparecimento de agentes pró -inflamatórios, os processos de reparação ou artrose são ativados.
Na maioria das vezes, a doença ocorre no fundo de uma fratura com uma ruptura de ligamentos e danos à bolsa e à superfície da cartilagem da articulação.
Deformações congênitas. A deformação de valgo ou varior é encontrada com muita frequência e, sem correção adequada, pode ser complicada por alterações escleróticas no joelho. Isso acontece devido ao fato de um dos joelhos cair mais do que a carga do que deveria ser.
Encurtamento de qualquer uma das extremidades inferiores. Além das deformações, na patogênese do desenvolvimento da doença, a distribuição inadequada de peso nos joelhos desempenha o papel.
Hipermores do joelho. Nesse estado, o desgaste do tecido da cartilagem da articulação do joelho pode ocorrer com subsequente degeneração e degeneração em artrose. A hipermorção geralmente leva a luxações espontâneas e entorses da cápsula articular.
Displasia com cabelos manuais. Devido ao desenvolvimento inadequado da superfície do motor na articulação do joelho, ocorre um crescimento patológico do tecido conjuntivo.
Calcinose da articulação. A patogênese é baseada na deposição de sais na cavidade articular e na formação de um precipitado específico, o que causa calcificação com a osteoartrite subsequente.
Osteomielite. Doença bacteriana inflamatória na qual ocorre a destruição de ossos e articulações. Primeiro, a anquilose e somente então a esclerose são formadas.
Artrite de qualquer etiologia. Os mais perigosos são a artrite reumatóide, acompanhada por lesões auto -imunes do coração e das articulações.
O diabetes, como distúrbios metabólicos, leva a uma violação do fluxo de nutrientes na articulação e no broto da cartilagem.
Obesidade. Com um grande peso do corpo, grandes cargas estão de joelhos ao caminhar e em posição de pé. Como resultado da pressão constante, o fluxo sanguíneo para as articulações do joelho diminui e a atrofia com a distrofia se desenvolve.
Sintomas
Os sintomas com artrose da articulação do joelho dependem do estágio do processo patológico. Com base nisso, analisando os sintomas e o ritmo de seu crescimento, você pode avaliar a escala de alterações no tecido da cartilagem.
Sintomas de artrose do joelho:
- a presença de sons patológicos durante o movimento;
- dor após carga ou em repouso;
- redução de funções;
- edema e aumento articular;
- deslocamentos patológicos, fraturas e subluxação;
- Interrupção temporária que pode ocorrer quando a flexão e a extensão da articulação.
O clique e a crise não são notados imediatamente e, se perceberem, não prestam a devida atenção. Os sons patológicos encontram a idéia de que um processo patológico com a deposição de sais ou a formação de osteófitos ocorre na lacuna da cartilagem.
A dor ocorre devido à formação de calcinatos ou osteófitos. A princípio, a síndrome da dor não é expressa, mais tarde aparece apenas de manhã e passa após o almoço, com a progressão da doença, a dor pode ocorrer em repouso.
Uma diminuição nas funções articulares se manifesta na rigidez dos movimentos e uma diminuição em sua amplitude. Dependendo do estágio, a restrição de movimentos pode durar um certo tempo e passar em repouso.
O edema ocorre devido à inflamação e hipersecreção do líquido sinovial. Também existem opções quando a pele está inflamada sobre as articulações. Tais sintomas podem ser com febre escarlate ou reumatismo.
As luxações e a subluxação ocorrem pelo motivo de o processo se aplicar aos ossos e ligamentos dos joelhos.
O aperto é uma condição durante a qual o movimento em qualquer eixo é completamente limitado. Esse sintoma indica a negligência do processo e a necessidade de tratamento complexo.
Grau de artrose
Classifique a osteoartrite de acordo com os seguintes sinais:
- sintomas radiológicos;
- manifestações clínicas;
- Dados de laboratório.
A classificação mais comum e conveniente é radiológica, é simples e compreensível, mesmo para pessoas sem educação médica.
Com base em raios X, são distinguidos quatro graus de artrose na articulação do joelho:
- A redução da lacuna articular é pequena e não há osteófitos;
- A lacuna interspuint não é usada para cima, mas há sinais de pequenos calcinatos ou osteófitos;
- A lacuna entre aspoint tem uma expressão estreitada, há osteófitos, a deformação articular começa;
- Falta de lacuna articular, deformação óssea, anquilose e distrofia.
Em relação ao quadro clínico, os seguintes estágios são distinguidos:
- Os sintomas leves de grau são insignificantes, ocorrem de manhã e passam por 30 a 60 minutos depois de acordar;
- O grau médio é um sintoma pronunciado, a sensação de desconforto passa antes do almoço, o inchaço é insignificante, progride rapidamente sem tratamento;
- Um grau grave - caracterizado por dores constantes doloridas, desconforto em repouso, rigidez da manhã não passa até o jantar, anquilose, burgis e sinusite da articulação do joelho se desenvolvem.
Os testes de laboratório são levados em consideração, os indicadores de soja e leucócitos são avaliados. Também é necessário verificar a presença de um fator reumatóide.
Métodos de diagnóstico
O diagnóstico de artrose da articulação do joelho não é complicado, mas requer certas habilidades do médico.
Dois tipos de medidas de diagnóstico são distinguidas:
- diagnóstico laboratorial;
- Diagnóstico instrumental.
Para o diagnóstico correto, cada um dos métodos deve ser levado em consideração e analisar a imagem como um todo.
Laboratório
Se houver suspeita de artrose, o médico assistente prescreve os seguintes testes:
- Teste geral de sangue e urina;
- exame de sangue bioquímico;
- determinação de anticorpos para o fator reumatóide;
- Determinação de anticorpos para suas próprias células.
Os dados laboratoriais não realizam informações sobre o estágio de desenvolvimento da doença.
Instrumental
O diagnóstico instrumental de artrose inclui os seguintes métodos:
- radiografia em duas projeções padrão;
- artroscopia minimamente invasiva;
- Exame Uzd;
- Ct;
- Ressonância magnética;
- Cintigrafia (de acordo com indicações).
O diagnóstico de radiação visa determinar alterações na articulação e para avaliar a condição da cartilagem.
Tratamento
O tratamento da artrose da articulação do joelho é um processo longo. A duração do tratamento se deve ao fato de que a reparação do tecido da cartilagem ocorre muito lentamente e, em alguns casos, é completamente impossível restaurar a articulação.
Os métodos modernos de tratamento da artrose na articulação do joelho incluem medidas abrangentes que visam remover a inflamação, normalizar o estilo de vida e melhorar o metabolismo do tecido da cartilagem.
Existem tais métodos de terapia:
- terapia medicamentosa;
- Terapia de exercícios e massagem;
- medicina folclórica;
- intervenções cirúrgicas.
O médico prescreve o tratamento com base na duração da doença, no estágio de seu desenvolvimento e manifestações clínicas.
Medicação
A terapia medicamentosa visa aliviar a dor e a reação inflamatória. Para esse fim, os seguintes medicamentos são prescritos:
- anti -inflamatório não -esteróides;
- condroprotetores;
- glicocorticóide;
- citostático.
Os comprimidos da artrose da articulação do joelho têm muitos efeitos colaterais, no tratamento é necessário monitorar o estado do trato e rins gastrointestinais.
Freqüentemente, os medicamentos para artrose são prescritos por um longo período; portanto, os medicamentos menos tóxicos devem ser selecionados.
Exercícios
O tratamento da artrose usando terapia com exercícios visa fortalecer os músculos e ligamentos do joelho. Com cargas dosadas na cartilagem da articulação doente, o metabolismo melhora e os processos regenerativos são acelerados.
Os exercícios devem ser selecionados individualmente levando em consideração o estágio da doença e as capacidades físicas do paciente.
Massagem
A massagem da articulação do joelho permite melhorar o fluxo sanguíneo e aliviar o desconforto. A massagem adequada pode impedir a aparência de anquileses e juntas falsas.
Folk
O tratamento da artrose da articulação do joelho em casa não deve ser o principal método para combater a patologia ou só pode atuar como uma adição ao medicamento.
O tratamento da casa inclui:
- diminuição do peso corporal;
- normalização da higiene do trabalho e conformidade com o regime do dia;
- A luta contra a inflamação.
O efeito anti -inflamatório é possuído por essas ervas:
- Tintura de Tomilho e Morão de São João;
- folhas de bardana;
- folhas de repolho branco;
- Infusões e decocções de dente de leão e camomila.
Operação
A operação é prescrita com a ineficácia da terapia conservadora ou a pedido do paciente. Uma das principais indicações para a intervenção cirúrgica é o quarto estágio da doença por características radiológicas.
Durante a operação, os cirurgiões podem substituir completamente a junta por uma endoprótese ou alterar uma de suas partes.